El Reino Unido es el primer país cuyo gobierno adopta el uso del cigarro electrónico como componente de su política oficial de salud. El siguiente documento del Ministerio de Salud (Department of Health) anuncia esta nueva política el 18 de julio de 2017:
Documento del Ministerio de Salud.
“Towards a Smokefree Generation, A Tobacco Control Plan for England” [Hacia una Generación Libre de Humo, Plan de Control de Tabaco para Inglaterra].
La incorporación del cigarro electrónico en el plan anti-tabaquismo del gobierno británico aparece en la Sección 2: “Supporting smokers to quit” [Apoyo a fumadores para dejar de fumar], en la Sub-sección “Backing evidence based innovation” [Respaldando la innovación basada en evidencia], páginas 15 y 16
Texto y traducción
Traducción del título: Apoyo a fumadores para dejar de fumar. Respaldando la innovación basada en evidencia. Desarrollar una base robusta basada en evidencia sobre el espectro completo de productos de suministro de nicotina.
Traducción: Dos terceras partes de los fumadores declaran que desean dejar de fumar, sin embargo no suelen tener éxito en conseguir este fin. A pesar de la disponibilidad de medicamentos efectivos y tratamientos que apoyan el cese de fumar, la mayoría de los fumadores decide hacerlo por su cuenta sin ayuda. Hay pruebas de que este método es el menos eficiente. Fumadores que utilizan una combinación de medicamentos y terapias ocupacionales tienen cuatro veces mas posibilidad de dejar de fumar con respecto a los que lo intentan sin ayuda, o utilizando fármacos de suministro de nicotina disponibles sin receta médica.
Traducción: Como dejar de fumar es difícil, muchos fumadores están recurriendo a los cigarros electrónicos como dispositivo auxiliar en sus intentos de dejar el hábito. Se estima que en 2016 dos millones de consumidores en Inglaterra han tenido éxito en dejar de fumar en forma definitiva utilizado estos productos. Además 470 000 los están utilizando como auxiliar para dejar de fumar.
Traducción: Lo mejor que puede hacer un fumador es dejar de fumar. Sin embargo, cada vez hay mas evidencia de que utilizar cigarros electrónicos es significativamente menos dañino a la salud que fumar tabaco.
Traducción: El gobierno buscará la manera de apoyar a los consumidores en sus intentos por dejar de fumar a través de productos de suministro de nicotina de menor riesgo sanitario.
Traducción: El Instituto de Salud Pública de Inglaterra (Public Health England, PHE) ha producido guías y manuales operativos para que lugares de trabajo y organizaciones establezcan una reglamentación del del uso de cigarros electrónicos en espacios públicos, recomendando que esta reglamentación esté basada en la evidencia.
Traducción: El Instituto de Salud Pública de Inglaterra PHE recomienda que el uso de cigarros electrónicos no esté cubierto por reglamentos basados en leyes de espacios libres de humo y que no sea prohibido en forma rutinaria en base a las políticas anti-tabaco de lugares de trabajo y organizaciones.
Traducción: Adicionalmente, ha habido un desarrollo y una reciente introducción al mercado de productos de tabaco que aseguran ser menos dañinos que el cigarro convencional. Alentamos toda innovación que reduzca el daño que causa fumar y evaluaremos si estos productos pueden jugar un papel en la estrategia oficial de reducción de daños.
Traducción: El gobierno continuará evaluando en forma crítica la evidencia sobre productos de suministro de nicotina, proporcionando una clara comunicación pública sobre lo que se sabe y lo que no se sabe respecto a riesgos a corto y largo plazo de los diferentes productos comparativamente respecto a los riesgos de fumar, los riesgos absolutos hacia menores de edad, así como riesgos hacia quienes rodean y compartan el ambiente con usuarios de dichos productos.
Traducción: La regulación del tabaco que entró en vigor en mayo de 2016 introdujo medidas de control para productos de tabaco, cigarros electrónicos y productos de hierbas para fumar distintas al tabaco. Esta regulación requiere información detallada, tanto sobre los cigarros electrónicos como sobre los nuevos productos de tabaco, lo cual nos permite monitorear su comercialización y mercadotecnia para evaluar su impacto en la iniciación y el cese de fumar. Esta regulación es de gran ayuda para evaluar el efecto de innovación de estos productos en contribuir al cese de fumar.
Traducción: El gran desafío es desarrollar un ambiente que maximiza la reducción del porcentaje de fumadores en la población y mejora la salud pública, y al mismo tiempo proporciona información verídica y precisa al público.
El vapeo y la reducción de daños del tabaquismo
– contribución de Inglaterra –
La contribución inglesa al vapeo y la reducción de daños (no solo del tabaquismo) es invaluable, no solo en términos de política de salud pública nacional, sino en su contribución académica, científica y ética. La siguiente información es una traducción de la página:
Vaping and tobacco harm reduction – highligts from England del blog The Counterfactual, de Clive Bates, ex-director de Action on Smoking and Health y promotor de la estrategia de reducción de daños del tabaquismo.
En esta página aparecen algunas de las contribuciones a la reducción de daños del tabaquismo que han surgido de Inglaterra (actualizado el 7 de febrero de 2018). La información abarca los siguientes temas:
- Ciencia realista
- Dirección profesional práctica y políticas públicas
- Declaraciones de consenso razonable en salud pública y posiciones de políticas públicas
- Datos útiles
- Consumidores comprometidos
- Conferencias y foros innovadores
- Blogs sinceros e inquisitivos
1. Ciencia realista
Evaluaciones científicas significativas:
Public Health England (Agencia de Salud Pública de Inglaterra) (2018), “Evidence review of e-cigarettes and heated tobacco products 2018“.
- Nota de prensa /
- Página del reporte /
- Resumen Ejecutivo (20 páginas) /
- Informe completo PDF (243 páginas) /
- Blog de preguntas y respuestas /
- video de Ann McNeill /
- Entrenamiento /
- editorial de Lancet /
- BMJ
Cita notoria:
“Nuestra nueva revisión refuerza el hallazgo de que el vapeo representa una fracción del riesgo de fumar, que es por lo menos 95% menos dañino, y de riesgos despreciables para personas en el entorno. Sin embargo, mas de la mitad de los fumadores cree erróneamente que el vapeo es tan dañino como fumar o simplemente no saben cual hace mas daño”
Public Health England (2015). “E-cigarettes: and evidence update, agosto de 2015” –
- Nota de prensa: E-cigarettes around 95% less harmful than tobacco estimates landmark review.
- Nota de los autores sobre la afirmación de que el vapeo representa el 95% menos riesgo que fumar,
- Discusión (Clive Bates): PHE says truthful, realistic things about e-cigarettes
- Respuesta a sus críticos, Smears or science.
Public Health England (2014). “Electronic cigarettes: reports commissioned by PHE“, mayo de 2014.
Royal College of Physicians (Real Colegio de Médicos)(2016). – “Nicotine without smoke: tobacco harm reduction“, abril de 2016 – nota de prensa. Resumen extenso en español Versión resumida en español,
Cita notoria:
“Aunque no es posible cuantificar con precisión los riesgos a largo plazo asociados a los cigarros electrónicos, los datos disponibles sugieren que no es probable que excedan del 5% de los riesgos asociados a fumar, y bien podrían ser sustancialmente menores a esta cifra” (Sección 5.5 página 87)
- Discusión sobre citas claves de este documento, véase documento sometido por Clive Bates a la indagatoria del gobierno de Irlanda: “Vaping and tobacco harm reduction in Ireland – consultation response in five quotes” – febrero de 2017.
- Presentación de PowerPoint que menciona estas citas – ver Slideshare.
UK Centre for Alcohol and Tobacco Studies. Comentario crítico sobre el reporte de la OMS sobre cigarros electrónicos, octubre de 2016. Versión completa en español. Comentarios Extra
British Psychological Society: “Changing behaviour – electronic cigarettes“, octubre de 2017
Investigación y colaboraciones conjuntas
- Cancer Research UK, UKCTAS, Public Health England, UK research councils: “UK Electronic Cigarette Research Forum“
2. Dirección profesional práctica y políticas públicas
Política publica nacional pro-reducción de daños
- Plan de Control de Tabaco para Inglaterra: Towards a smoke-free generation: tobacco control plan for England (PDF) – 18 julio de 2017
- Blog de discusión de los aspectos de reducción de daños del plan: English tobacco control plan embraces tobacco harm reduction – world first – 18 julio 2017
Cese de fumar
- National Centre for Smoking Cessation and Training (Centro Nacional de Cese de Fumar y Entrenamiento);- E-cigarettes: a guide for healthcare professional, Febrero de 2018
– Electronic cigarettes: A briefing for stop smoking services, Febrero de 2016 - National Health Service (NHS) asistencia: Smokefree NHS – Advice on E-cigarettes
- Leicester (Louise Ross) Leicester Stop-smoking Service – an e-cig friendly service
- NHS Choices asistencia: Using e-cigarettes to stop smoking.
- Smokefree Action: (Uso de cigarro electrónico en el embarazo) Smoking in Pregnancy Challenge Group – includes: Use of electronic cigarettes in pregnancy: A guide for midwives and other healthcare professionals con Información gráfica
- The Switch – Video inspirador de historias reales de vapeadores que dejaron de fumar
- Stoptober: La campaña anual Stoptober de cese de fumar patrocinada por el gobierno adopta los cigarros electrónicos en octubre de 2017
Políticas públicas sin humo
Estas reflejan el punto de vista de que la política de permitir o prohibir el vapeo en espacios públicos debe ser decidida por los propietarios o responsables de los inmuebles, y no sujeta a una prohibición legar completa
- Public Health England. Uso de cigarros electrónicos en lugares públicos y de trabajo, incluyendo asesoría sobre políticas públicas basadas en la evidencia (PDF) y una guía de 5 puntos sobre políticas públicas sobre este asunto,
- Chartered Institute of Environmental Health. Cigarros electrónicos – Permitirá o prohibirá Ud su uso en su establecimiento ? Cinco preguntas antes de que decida.
- Action on Smoking and Health. Permitir o prohibir al cigarro electrónico en su establecimiento? octubre 2015
Publicidad del cigarro electrónico
Estos códigos industriales apropiados controlan la publicidad que no está prohibida por el enfoque desproporcionado de la aplicación al Reino Unido del artículo 20(5) de la Directiva de Productos de Tabaco de la UE (TPD)
- Committee on Advertising Practice: Ecigarettes: Non-broadcast Code Section 22 /
- Broadcast Code Section 33
3. Declaraciones de consenso razonable en salud pública y posiciones de políticas públicas
Declaración del consenso
Declaración apoyada en 2016 por las principales instituciones médicas (gubernamentales y no-gubernamentales) del Reino Unido:
Public Health England,
Action on Smoking and Health,
Association of Directors of Public Health,
British Lung Foundation,
Cancer Research UK,
Faculty of Public Health,
Fresh North East,
Healthier Futures,
Public Health Action (PHA),
Royal College of Physicians,
Royal Society for Public Health,
UK Centre for Tobacco and Alcohol Studies,
UK Health Forum
- E-cigarettes: a developing public health consensus, Julio de 2016
- E-cigarettes: an emerging consensus, Septiembre de 2015
Declaraciones de individuos e instituciones individuales
- Public Health England – blogs giving e-cigarette positions
- Cancer Research UK: Our policy on e-cigarettes, 2016. Full position: Briefing, Q&A,
- Action on Smoking and Health: ASH Briefing on E-cigarettes, 2016
- British Medical Association: E-cigarettes: balancing risks and opportunities (substancialmente actualizado en noviembre de 2017)
- Royal Society for Public Health: Smoking cessation and e-cigarettes
- British Heart Foundation: E-cigarette policy
- British Lung Foundation: E-cigarette policy
Jim McManus, Director of Public Health, Hertfordshire: How and why I changed my mind on e-cigarettes (Como y porqué cambié de opinión sobre los cigarros electrónicos), with Kevin Fenton (PHE): Hertfordshire e-cigarette policy aims to help smokers quit
Hertfordshire County Council: E-cigarette policy announcement, 2016 – Policy (PDF)
Profesora Ann McNeill, autora principal del informe de 2018 “Public Health England E-cigarette evidence review” , discusión de la revisión del informe Video You Tube
Expertos del Reino Unido hablando sensatamente sobre el vapeo y la reducción de daños – en video (Ann McNeill, John Britton, Robert West, Deborah Arnott, Ian Gray). Ver también a estos y otros expertos en el filme The Switch (mencionado arriba) y en este nuevo video
Indagatoria Parlamentaria (Parliamentary Inquiry)
La Indagatoria sobre el Cigarro Electrónico del Comité Selecto de Ciencia y Tecnología de la Casa de Comunes (House of Commons) del Parlamento del Reino Unido recabó evidencia en Diciembre de 2017 – ver evidencia sometida.
NUESTRO COMENTARIO: Esta es una verdadera joya de colección de evidencia científica sobre el cigarro electrónico. Son testimonios filmados de los expertos mas renombrados del Resino Unido ante una comisión parlamentaria sobre el cigarro electrónico.
Algunos ejemplos:
- Oral testimony
- Public Health England
- University College London,Tobacco and Alcohol Research Group (West, Brown, Shabab)
- ASH UK
- Royal College of Physicians
- British Heart Foundation
- Cancer Research UK
- Royal Society for Public Health
- British Medical Association
- Cochrane group
- UK Centre for Tobacco and Alcohol Studies
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE)
- Smoking in Pregnancy Challenge Group
- Mental Health and Smoking Partnership
- New Nicotine Alliance
- Department of Health (England)
- Peter Hajek
- Caitlin Notely, Lynne Dawkins, Emma Ward and Richard Holland
- Leicester City Council (Louise Ross)
- Independent British Vape Trade Association
- Institute for Economic Affairs
- Clive Bates (mejor formato)
4. Datos útiles
- Office for National Statistics. Adult smoking habits in the UK, 2016 (Dirección Nacional de Estadística. Hábitos de tabaco de los adultos del Reino Unido) [2015] (anual – Junio de 2017)
- Office for National Statistics. E-cigarette use in Great Britain (Uso de cigarro electrónico en Gran Bretaña) (annual – )
- Smoking in England: Smoking Toolkit Survey: latest statistics (Caja de Herramientas del Tabaquismo: últimas estadísticas) / todos los documentos (monthly tracking, contains e-cigarette data)
- data.gov.uk. Statistics on smoking in England
- Public Health England: Local tobacco control profiles for England – link to data
- ASH / YouGov survey (sondeo): Use of electronic cigarettes (vapourisers) among adults in Great Britain
- ASH / YouGov survey: (sondeo) Use of electronic cigarettes (vapourisers) among children in Great Britain
5. Consumidores comprometidos
- New Nicotine Alliance – grupo de defensa de consumidores
- vapers.org.uk – apoyo a consumidores y seguimiento de medios
- Vapers in Power (blog) – movimiento político de vapeadores
- The Switch – vapers talking about their experience of vaping
6. Conferencias y foros innovadores
- The E-cigarette Summit (anual en Londres)
- Global Forum on Nicotine (anual en Varsovia)
- PHE National Symposium on e-cigarettes, 2014, [otros en camino]
7. Blogs sinceros e inquisitivos
- Nicotine Science and Policy
- Velvet Glove, Iron Fist – Chris Snowdon
- Dick Puddlecote
- Fergus Mason
- New Nicotine Alliance blog
- Vapers in Power blog
- Facts do matter – vaping – Paul Barnes
- ECITA blog
- The Counterfactual Clive Bates.